Не смотря на то, что первобытный страх перед посещением стоматолога ушел в прошлое, многие пациенты с негативным стоматологическим опытом, а в особенности дети, продолжают испытывать стресс.
Спасением для таких пациентов стала возможность лечения зубов в условиях седации -лечение во сне или закисью азота (веселящий газ). С вопросами о современных методах лечения мы обратились к врачу анестезиологу-реаниматологу высшей категории Новожилову Кириллу Павловичу.
- В профессии я с 2002 года, сразу после окончания института, тогда еще Пермского государственного медицинского. Начинал учиться в институте, а закончил уже в академии. Переименовали. В 2001 году закончил, а в 2002 прошел ординатуру по специальности «хирургия» и уже после этого поступил на интернатуру по анестезиологии и реанимации. Получается, что я в профессии 18 полных лет.
- Когда вы начали работать в клинике «Урсула»?- В клинике «Урсула» я работаю 2-ой год.
- Существует миф среди пациентов, что наркоз опасен для детей. Так ли это?- Нет, это неправда! Если наркоз проходит под пристальным вниманием специалиста, знающим свое дело, который занимается этим всю свою жизнь – то нет. Конечно, это все очень волнительно и ответственно, но в умелых руках это не опасно.
- Среди пациентов уже давно на слуху такой метод анестезии как «седация». Что же это такое?- Седация – это степень «угнетения сознания», назовем ее так. Успокоение.
- То есть, это тот же самый наркоз, только в легкой форме?По большому счету, так оно и есть. Градация, скажем так.
- Такие понятия как «закись азота» и «веселящий газ» - это синонимы?- Да! Медицинская закись азота достаточно давно придумана, но в маленьких дозах и при продолжительном применении она может вызывать чувство эйфории и смех. Поэтому в некоторых источниках применяется термин «веселящий газ».
- В каких случаях применяется метод «седации» при лечении ребенка?- Если мы сейчас говорим про седацию детишек, то она в последнее время набирает популярность. Во-первых, она позволяет детишкам преодолеть чувство страха и тревоги, когда они при виде стоматолога и кабинета, могут быть охвачены паникой. Медицинская закись азота позволяет добиться этой седации, помочь ребенку и стоматологу в проведении манипуляций, которые касаются лечения и профилактики зубов.
Она позволяет нашим маленьким пациентам отвлечься. С помощью просмотра любимых передач, программ или мультиков и одновременной подачи медицинской закиси, мы можем добиться психологического комфорта. В этом состоянии ребенок позволит выполнить те или иные манипуляции. При этом наш маленький пациент остается в сознании, может отвечать на вопросы, кивать в ответ. Прогнозируемо адекватно реагирует на происходящее.
- При седации, ребенок испытывает болевые ощущения?- Я бы сказал, что он перестает испытывать психологический дискомфорт. Стоматолог все равно помажет какой-нибудь обезболивающей мазью, может даже укольчик поставит.
- А как на счет применения седации у взрослых?- Данная процедура ориентирована также и на взрослых. Не секрет, что среди взрослых, часто встречаются эмоционально-мобильные пациенты, которые хотят, чтобы к ним применили такое успокоительное. Седация применятся для тех, кто боится, волнуется, хочет, чтобы данная манипуляция прошла более спокойно.
- Какие основные преимущества применения седации перед наркозом?- Седация – это более управляемая процедура. Пациент остается в сознании и позволяет провести манипуляции относительно безопасно. А если смотреть с экономической точки зрения, то затрат существенно меньше. Поясню! В сравнении с наркозом, при седации не требуется никакого другого дополнительного оборудования: дозаторов, аппаратов ИВЛ и т.д.
- А как же противопоказания? Неужели их нет?- Все противопоказания выясняются на стадии консультации анестезиолога с пациентом. На данный момент существуют следующие противопоказания при применении седации закисью азота:
- Детям до трех лет
- Пациентам, перенесшим операции на голове
- Пациенты с глаукомой - это может привести к повышению внутричерепного давления
- Пациенты с заболеванием легких, в частности с бронхиальной астмой
Можно сказать, что вышеперечисленные противопоказания являются стандартными. Но я еще раз повторюсь, что только после консультации с анестезиологом применяется данный вид анестезии!
- Какие анализы сдаются перед данной процедурой?- Перед проведением седации, необходимо сдать так называемый «лабораторный минимум»: общий анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ. ЭКГ сдается для того, чтобы посмотреть в каком состоянии сердечная мышца и сердечнососудистая система, потому что любой анестетик и седативный препарат обладают кардио-депрессивным эффектом. Это делается для того, чтобы анестезиолог понимал, в какую группу риска входит пациент и сможет ли он провести эту манипуляцию безопасно для пациента.
- Вернемся к нашим маленьким пациентам. Как у вас получается находить диалог с детьми?- Общаться с нашими маленькими пациентами мы предпочитаем в игровой форме: расспрашиваем как у него дела, как настроение. Это все делается еще до назначения процедуры. Мы должны ребенка расположить к себе, необходимо дать ему понять, что здесь не страшно и безопасно. Перед тем как сесть в стоматологическое кресло и надеть назальную маску, ребенок должен успокоиться и удостовериться, что окружающие его врачи не причинят ему вреда и не сделают больно.
Взрослые легко могут определить седативное состояние после подачи закиси. Как правило, они отмечают у себя легкое головокружение, как после выпитого шампанского. Дети так ответить не могут! Поэтому мною был придуман оригинальный способ, как модно нынче называть «лайфхак». Перед началом процедуры я обычно спрашиваю у ребят, какой вкус они хотели бы попробовать, у нас есть большое множество различных вкусов: яблоко, груша, персик или абрикос. Дело в том, что закись азота не обладает каким либо запахом или послевкусием. И когда ребенок отвечает, что чувствует любимый запах, то это означает - процесс начался и можно смело приступать к работе.
Новожилов Кирилл Павлович ведет прием по адресу: г. Екатеринбург, ул. Советская, 40, клиника «Урсула-Family».
График работы: пн-пт: 8.00-21.00, сб-вс: 10.00-18.00